医療介護施設のサービス
安心して質の良い介護が受けられる環境を、介護や看護が必要な方に対して、医療介護施設は提供致しています。そして高齢者の皆様の早期家庭復帰を目標に、専門スタッフが入居者の気持ちを考えてお世話させて頂き、また同時に介護・看護等を通じて心に安らぎを持てるように明るく家庭的な雰囲気を提供しています。
その他にも、地域一体型の保健・医療・福祉の実現を目指して、地域活動やボランティア活動を支援や、協力病院・協力歯科と連携をしていきます。
また介護老人保健施設は、創設当初からリハビリ専門職が必要な施設とし、生活リハビリテーションを提供し、介護予防並びに要介護者のADLの改善や日常生活の向上を目指しつつ、在宅復帰及び在宅生活の継続に努めています。
この経験によってリハビリテーションの継続性は、大変重要な課題であると考えられていて、具体的にはリハビリテーション供給体制の強化の方針に基づいた、現行医療保険で提供されている急性期のリハビリテーションや回復期リハビリテーションなどがあります。
そして更に介護保険で提供される日常的な生活の視点等からも、維持期リハビリテーションや家に居ながらのリハビリテーションまで利用者の立場に立って、地域リハビリテーションの視点では、より効率的に利用者に提供する体制の構築が必要となります。
しかし現行の施設サービスの利用者の状況を直視すれば、確実に利用者の障害や家族等の生活環境に沿った最適な場で療養されているとは限らないのです。3つの施設とも、その割合は別に感じると、在宅復帰が可能な利用者や在宅復帰が不可能な利用者、そして医療にニーズが高い利用者が混在してしまっているのが実態です。
そしてまた今後これからの施設サービスのあり方を考えた中で、リハビリテーションを中心とした在宅復帰型や生活介護を主体として長期入所機能を持つ生活介護型、医療依存度の高い利用者を対象とした医療依存型という3類型に現在の療養床を機能別に分けることを考えています。
それと共に各類型ごとに施設基準・運営基準・人員基準等を定めて、効率的かつ適正に施設サービスが運用できるような体制の構築について、検討を開始する必要があります。
このことから介護保険サービスを利用される方は、何らかの医療ニーズがある現状を踏まえて、現行の施設で提供すべきとされている医療について、その施設の位置づけや、職員配置並びに設備の面から現状の医療水準を考える必要があります。
更にそれを踏まえて、費用の面も含めそのあり方及び内容を原点から再検討すべきであると考え、特に専門医療の分野等については、専門医の管理下で安心して医療を受けられる体制とすべきだと思われます。
介護保険施設の介護療養型医療施設についてご紹介したいと思います。「介護療養型医療施設」は、介護と医療の両方を必要とする高齢者が長期で療養をするために入所する介護保険が適用される施設のことです。介護療養型医療施設は、病院や医院などの一角に設けられていることが多いため、一見すれば病院そのものに見えてしまうと思います。現在では、全国に3,000施設弱あります。
介護療養型医療施設では医学的管理と看護のもとで、入所者が自宅等へ復帰できるように介護はもちろんですが、日常生活の世話やリハビリなどを行なっています。入所者ができる限り自立した生活を営んでいけるように、配慮されています。 具体的にいうと病状が安定期にあって医学的管理のもとで、長期間にわたる療養や介護が必要な要介護１以上の人は介護療養型医療施設に入所することができます。
かつて、65歳以上の高齢者が一定割合で入院する病院は「老人病院」と呼ばれていました。しかし、介護保険が成立された後、この老人病院は「療養型病床群（現在の「療養病床」）」に含めて分類されることになりました。 このように「療養病床」は、「医療保険が適用される病床」と「介護保険が適用される病床」に、分けられています。前者が「医療保険型療養病床（医療療養病床）」で後者が「介護療養型医療施設(介護療養病床）」となります。